【この記事のポイント】

股関節の痛みには、関節の中の軟骨下骨（軟骨の下の骨）・滑膜（関節の内側の膜）・関節唇（関節のくぼみの縁にある軟骨）、周りの筋肉や腱、滑液包（摩擦を減らす袋）などが関係します。さらに、筋肉や皮膚などの柔らかい組織が、層ごとにスムーズにすべらなくなる「滑走不全（かっそうふぜん）」も、痛みや動きにくさの一因になる場合があります。歩く時は、片脚で体重を支えるため、関節への押しつぶす力やお尻の筋肉への負担が生じます。立ち上がる時は、股関節を伸ばす筋肉が働き、関節の中の負担も変わります。痛む場所や動作によって原因は異なるため、股関節だけでなく、腰の骨・骨盤・膝・足首も確認することが重要です。西新宿7丁目整骨院では、解剖学的根拠に基づく臨床推論を重視しています。

股関節の痛みは、場所と動作で原因が異なります

「歩くと足の付け根が痛い」
「椅子から立つ瞬間に股関節が詰まる」
「横向きで寝ると、お尻の外側が痛む」

こうした症状が続くと、通勤や外出さえ負担に感じることがあります。

股関節は、身体の重さを支え、歩く・立つ・座る動作を担う大きな関節です。

しかし、股関節が痛いからといって、必ず関節の軟骨が傷んでいるわけではありません。

特に重要なのは、痛む場所と動作の組み合わせです。

• 足の付け根：関節の内部（変形性股関節症、関節唇など）が関係する場合があります。
• 股関節の外側：中殿筋・小殿筋の腱や、滑液包が関係する場合があります。
• お尻の奥：股関節の周りの組織に加え、腰の骨からの関連痛や神経の症状も考えます。
• 関節の周り全体：筋肉や皮膚などの柔らかい組織の滑走不全が、動きにくさや痛みに関係する場合があります。

2021年のAmerican Family Physician（アメリカの家庭医向け医学誌）でも、股関節の前側・外側・後ろ側の痛みを、場所ごとに見分けて考えることが示されています。

どの組織に負担がかかっているかを考えることが重要です。

① 足の付け根が痛い場合：軟骨下骨・滑膜・関節包

股関節は、骨盤のくぼみに、太ももの骨の丸い先端が収まる構造です。

骨の表面は軟骨で覆われ、体重による力を分散しています。

変形性股関節症では、軟骨が薄くなり、軟骨の下にある「軟骨下骨（なんこつかこつ）」に変化が起こることがあります。

関節を包む滑膜に炎症が生じたり、関節包（関節を包む袋）が刺激されたりすることも、痛みに関係します。

関節の軟骨そのものには、痛みを感じる神経がほとんどないため、痛みを単純に「軟骨がすり減ったから」と説明することはできません。

歩く時や立ち上がる時に足の付け根が痛む場合、こうした関節の中の問題を考えます。

② 股関節の奥で引っかかる場合：関節唇

股関節のくぼみの縁には、「関節唇（かんせつしん）」という、やわらかい軟骨があります。

関節唇は、関節の安定を助け、関節液を保つ働きに関係します。

股関節を深く曲げながら内側へひねると、太ももの骨と、骨盤の縁が近づきます。

骨の形によっては、関節唇や周りの組織に、繰り返し接触して押しつぶす力がかかる場合があります。

これを「股関節インピンジメント（骨同士が衝突して詰まる状態）」と呼びます。

深い椅子から立つ時や、しゃがむ時に、足の付け根が詰まるように痛む場合、関節唇などが関係する可能性があります。

ただし、引っかかる感覚だけで、関節唇の損傷とは判断できません。

③ 股関節の外側が痛い場合：中殿筋・小殿筋の腱

股関節の外側には、大転子（だいてんし）という、骨の出っ張りがあります。

ここには、中殿筋（お尻の横の筋肉）や小殿筋（中殿筋の奥にある小さな筋肉）の腱が付いています。

歩く時、片脚で身体を支える瞬間には、これらの筋肉が、骨盤を安定させるために働きます。

その際、腱には引っ張られる力が加わります。

さらに、股関節が内側へ倒れる姿勢では、腱が周りの組織と骨の間で圧迫されることがあります。

こうした負担が繰り返され、腱に痛みが生じる状態が、殿筋腱障害（でんきんけんしょうがい）です。

股関節の外側の痛みには、滑液包炎も関係しますが、現在は殿筋腱の問題が重要視されています。2025年に発表された疼痛医学の診療指針でも、股関節の外側の痛みは、従来よく説明されていた滑液包炎だけでなく、殿筋腱の障害が重要とされています。また、国際コンセンサス（2023年）でも、大転子の周りの痛み（大転子部痛症候群）や、殿筋腱の障害、歩く時や片脚で体重を支える時の症状が整理されています。

④ お尻の奥が痛い場合：筋肉・神経・腰の骨

お尻の深い部分には、梨状筋（りじょうきん）など、股関節を回す筋肉があります。

また、その近くを、坐骨神経が通っています。

筋肉や腱の問題だけでなく、深臀部症候群（しんでんぶしょうこうぐん）では、坐骨神経が周りの組織から刺激される場合があります。

一方、腰の骨の神経の根元（神経根）の問題でも、お尻から脚に痛みが広がることがあります。

そのため、お尻が痛いからといって、股関節の筋肉だけが原因とは限りません。

⑤ 歩く時と立ち上がる時では負担のかかり方が違う

歩く時は、片脚で体重を支える時間があり、股関節には、体重に加えて、筋肉が引っ張る力も作用します。

特に、中殿筋は、骨盤が反対側へ落ちないように働きます。

一方、椅子から立ち上がる時は、前へ移動した上半身を起こすため、大殿筋（お尻の大きな筋肉）など、股関節を伸ばす筋肉が働きます。

椅子が低いほど、股関節を大きく曲げる必要があり、立ち上がりに必要な力も変わります。

つまり、歩く時に痛いのか、立ち上がる時に痛いのかは、身体への負担を考える大切な情報です。

⑥ 筋肉や皮膚などの柔らかい組織が「すべらない」ことも関係する

股関節の周りでは、骨・関節だけでなく、筋肉、腱、筋膜（筋肉を包む薄い膜）、脂肪、皮膚などの柔らかい組織が、何層にも重なっています。

これらの組織は、動作の時に、層ごとにすべり合うことで、スムーズに動きます。

たとえば、脚を上げる、しゃがむ、立ち上がる時には、お尻・太もも・足の付け根の筋肉や筋膜が、隣り合う組織の上を、すべるように動きます。

ところが、長時間座り続ける、同じ動作を繰り返す、運動不足や冷えが続くなどの状態では、この層ごとのすべりが悪くなる場合があります。これを「滑走不全」と呼びます。

滑走不全があると、次のようなことが起こる場合があります。

• 股関節を動かした時に、突っ張る感じや、引っかかる感じが出る。
• 動きが小さくなり、その分を、腰や膝が補って動くようになる。
• 特定の筋肉や腱に、負担が集中しやすくなる。

たとえば、お尻の筋肉や筋膜が、周りの組織とすべりにくくなると、股関節の動きが小さくなり、立ち上がる時や歩く時に、外側の腱や足の付け根に、負担が集まりやすくなる場合があります。

ただし、滑走不全は、レントゲンやMRIなどで直接確認できるものではありません。また、股関節痛の原因として、研究で十分に確立されているわけでもありません。そのため、当院では、「痛みの原因と断定する」のではなく、「動きにくさや負担の集中に関わる要素の一つ」として、触診や動作の確認から評価しています。

西新宿で働く方ができる対策

西新宿のIT系・事務職・管理職の方は、パソコン作業や会議続きで、長時間座ることがあります。

長く座り続けると、股関節の周りの柔らかい組織が動かない時間が続き、すべりが悪くなる場合があります。その後、立ち上がる時や帰宅時に歩く時に、股関節の痛みが気になることがあります。

まずは、座りっぱなしを避け、こまめに立つ・歩く機会を作りましょう。30〜60分に一度、立ち上がって、股関節を軽く曲げ伸ばしするだけでも、組織を動かすきっかけになります。

低い椅子からの立ち上がりが痛い場合は、座面を少し高くする方法もあります。

外側が痛い場合は、痛い側を下にして寝ることや、脚を強く内側へ引き寄せるストレッチを控えると、楽になる場合があります。

西新宿7丁目整骨院で確認すること

西新宿7丁目整骨院では、痛む場所だけで原因を決めつけません。

確認するのは、股関節の曲げ伸ばしとひねり、骨盤の安定性、中殿筋・大殿筋の働き、腰の骨・膝・足首の動き、歩き方や立ち上がり方です。あわせて、股関節の周りの筋肉や皮膚などの柔らかい組織が、すべらずに動いているか（滑走不全の有無）も、触診や動作で確認します。

当院が大切にしているのは、解剖学的根拠に基づく臨床推論です。

関節の内部の病気が疑われる場合には、整形外科での評価を優先し、必要に応じて、身体への負担を減らす施術や運動を検討します。イギリスのNICE（国立医療技術評価機構）の変形性関節症のガイドライン（2022年）でも、股関節の変形性関節症に対して、運動療法を基本とし、手技療法はその補助として位置づけられています。

当院は、西新宿7丁目のデスクワーカーのための整骨院として、仕事終わりの股関節痛や身体のこわばりにも対応しています。

平日は夜20:30まで受付（21:00営業終了）、土・祝祭日は15:30まで受付（16:00営業終了）、日曜定休日です。

医療機関を優先したい症状

転倒後の強い股関節痛、体重をかけられない状態、突然の激しい痛み、発熱を伴う痛みは、速やかな医療機関での評価が必要です。

また、痛みが長引く、夜間にも強く痛む、歩くことが徐々に難しくなる場合も、整形外科で確認してください。イギリスの公的医療機関NHSも、股関節痛の原因と受診の目安を説明しています。

最後に

股関節痛には、軟骨下骨・滑膜・関節唇・腱など、さまざまな組織が関係する可能性があります。さらに、筋肉や皮膚などの柔らかい組織の滑走不全も、動きにくさや負担の集中に関わる場合があります。

「歩くと足の付け根が痛い」「立ち上がりがつらい」「お尻の外側が痛む」

そんな方は、西新宿7丁目整骨院へご相談ください。

股関節だけでなく、骨盤や腰の骨、脚全体の動き、周りの柔らかい組織の状態まで確認し、日常生活での負担を減らす方法を一緒に考えます。

西新宿7丁目整骨院
東京都新宿区西新宿7丁目
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