いつもお世話になっております。
西新宿7丁目整骨院です。

今回は筋肉に起こる痛みの発生について詳しく解説していきます。

筋肉の痛み（筋痛）は、筋肉内のさまざまな組織や構造で感じられます。以下は、痛みを感じる主な組織やセンサー（受容器）についての説明です。

1. 筋膜（筋肉を包む膜）
– 役割　　 筋膜は筋肉を覆い、筋肉同士や他の組織との間の摩擦を減らす役割を持っています。
– 痛みの原因　　 筋膜は非常に感受性が高く、特に緊張や炎症が生じた場合に痛みを引き起こすことがあります。筋膜が硬くなると、筋膜自体や周囲の神経に圧力がかかり、痛みが発生します。

2. 筋繊維（筋肉の細胞）
– 役割 　　筋繊維は筋肉の収縮を担当する細胞です。
– 痛みの原因　　 激しい運動や過剰な負荷がかかると、筋繊維に微小な損傷が生じます。これにより、炎症反応が起こり、痛みが発生します。これは遅発性筋肉痛（いわゆるトレーニング後にでる筋肉痛のこと）として知られています。

3. 筋膜のセンサー（筋膜に存在する感覚受容器）
– 役割　　 これらの受容器は、圧力、張力、温度、化学的変化などの刺激を感知します。
– 痛みの原因　　 特に自由神経終末というセンサーは痛みを直接感知します。これらは筋膜に多く存在し、過度な張力や損傷、化学物質（炎症性メディエーター）に反応して痛みを引き起こします。

4. 筋内神経（筋肉を支配する神経）
– 役割　　 筋肉の収縮を制御し、感覚情報を脳に送ります。
– 痛みの原因　　神経が圧迫されたり、損傷を受けたりすると、神経性の痛みが生じます。これがしびれや鋭い痛みとして感じられることがあります。

5. 血管（筋肉内の血液を供給する血管）
– 役割　　 血液を供給し、酸素や栄養素を運びます。
– 痛みの原因　　 筋肉が過度に使われると、血管に負担がかかり、血行が一時的に悪化します。これにより、酸素不足や代謝産物の蓄積が起こり、痛みの原因となります。また、血管周囲の神経が刺激されることでも痛みが生じることがあります。

6. トリガーポイント
– 役割　　 トリガーポイントは、筋肉内の小さなしこりです。
– 痛みの原因　　トリガーポイントは、筋肉や筋膜の持続的な緊張によって形成されることがあり、その結果、関連痛（痛みが広がる）が生じることがあります。これはしばしば、筋肉の広範囲にわたる痛みの原因となります。

まとめ
筋肉の痛みは、筋膜、筋繊維、神経、血管、そしてトリガーポイントといった複数の構造が関与しています。これらの組織は、それぞれ特有のメカニズムで痛みを引き起こし、筋肉痛のさまざまな形態をもたらします。適切な治療や予防策を講じるためには、これらの痛みの源を理解することが重要です。

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今回はギックリ腰について詳しく解説していきます。

ギックリ腰とは俗称で医療的には（急性腰痛症）といいます。
急性腰痛症とは、突然、とても強い痛みをともなう腰痛を引き起こす症状で内部で炎症が発生し、痛みの為に身体を動かすことが困難になり、日常生活に支障をきたすことがあります。
その発生メカニズムは複雑です。以下にその詳細を説明します。

発生メカニズム

1. 筋肉・筋膜の損傷
– 過度の負荷 　重い物を持ち上げる、急な動きをするなど、腰に過度の負荷がかかると筋肉や筋膜に微細な損傷が生じることがあります。
– 筋肉の疲労 　長時間の作業や運動によって筋肉が疲労し、柔軟性や耐久性が低下すると、些細な動きでも損傷が発生しやすくなります。

2. 椎間板の変性や損傷
– 椎間板ヘルニア 　椎間板の内部にあるゼラチン状の髄核が外部に飛び出すことで、神経を圧迫し強い痛みを引き起こすことがあります。
– 椎間板の退行変性 　加齢や繰り返しのストレスにより、椎間板が劣化し、衝撃吸収能力が低下することで痛みが生じます。

3. 関節の異常
– 椎間関節症 　背骨にある関節が炎症を起こし、痛みを引き起こすことがあります。
– 仙腸関節の問題 　骨盤と背骨をつなぐ仙腸関節の異常が腰痛の原因となることがあります。

4. 神経系の要因
– 神経根の圧迫　　脊椎の異常や椎間板の変性によって神経根が圧迫され、痛みが発生します。
– 筋肉の痙攣　　損傷や疲労による筋肉の異常収縮が神経を刺激し、痛みを引き起こすことがあります。

主な原因

– 突然の動きや無理な動作 　重い物を持ち上げる際の不適切な姿勢や、洗顔や靴を履くなど前屈みになったり急に体をひねるなどの動作が原因となることが多いです。
– 慢性的なストレスや疲労 　長期間にわたる筋肉の疲労やストレスが蓄積され、ある瞬間にギックリ腰として表面化します。
– 冷えや急激な温度変化 　冷えによる筋肉の硬直や急激な温度変化が筋肉や関節に負担をかけることがあります。

対処法と予防

– 背骨の１次湾曲の可動性を取り戻す 　１時湾曲とは頭蓋骨の後ろの部分の縫合、胸椎の関節、骨盤にある仙腸関節をさし、そこが動かなくなると腰と首に過大な負荷がかかるので１次湾曲の部位の動きを取戻すことが大事になります。
– 筋力トレーニングとストレッチ　 腰や腹部の筋肉を鍛え、その時に筋肉自体を使って伸び縮みさせて柔軟性を維持することが予防に繋がります。
– 適度な休息とリラクゼーション 　適度に休息をとり、ストレスを管理することも重要です。特に人間は睡眠中に身体をメンテナンスするので可能できれば7～8時間は睡眠をとりたいところです。

ギックリ腰は非常に痛みが強いため、早期の対処と適切なケアが重要です。

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今回は膝に水が溜まるとは？というお話になります。

皆様は「膝に水が溜まっていますね」と言われたことはございますか？
私は過去に片足でスクワットをしていてたらだんだん膝に痛みが出てきてしまい、結局スクワットが出来なくなったことがあります。
その頃はこの症状に対して有効な施術を知らず、冷やして安静にするのみでした。
実は膝に水が溜まる時は関節内で炎症が起こっているのですが、冷却・安静にして炎症は引いたのですが、水が残ってしまい長い間強めの運動が出来ない状況になっていました。
今現在では当院では膝に溜まった水に対する施術法を知っているのでリウマチや感染症が原因のものでなければ対処には困らないのですが当時はなかなか引かない水に困ったものです。

関節に水が溜まるとは？・・・・関節に水が溜まることを関節水腫といいます。

関節水腫（かんせつすいしゅ）とは、関節内に過剰な液体（関節液）が溜まる状態のことを指します。
関節水腫は関節に痛みや腫れなどを引き起こします。以下にわかりやすく説明します。

関節水腫の説明
関節内に正常時より多くの関節液が溜まった状態。

原因
外傷: 打撲や捻挫などの外傷による関節の損傷からの炎症。
炎症: 関節炎やリウマチなどの炎症性疾患。
感染: 感染症により炎症が生じる。
過剰使用: 過度の運動によって関節へ負担がかかったことによる炎症。

症状:
：関節の腫れ
：関節の痛み
：関節の可動域の制限
：熱感（関節が熱を持つこと）
：関節の不安定感

治療法
安静: 関節を休ませることで炎症を抑える。
アイシング: 冷却することで腫れと痛みを軽減する。
薬物療法: 抗炎症薬や鎮痛薬を使用する。
関節液の除去: 針を用いて関節液を抜く。

関節水腫が治るには、関節内の炎症が引くことが必須となります。
病院に行って注射で水を抜いてもその炎症が引いていないとまたすぐに水が溜まってしまいます。
とにかくすぐに痛みを減らしたい場合はそれも有効ではありますがほとんどのケースが一時的なものだということを知っておいてください。
原因や症状の重さによって施術法が異なりますので、適切な評価と施術が重要です。